Descripción y causas de la miosis (pupilas estrechas)

Las pupilas pueden reflejar la existencia de un daño nervioso o incluso orientar un diagnóstico de intoxicación. El artículo de hoy explicará por qué ocurre la miosis o las pupilas estrechas. También se discutirán las señales de alerta de la posible presencia de un proceso patológico.

Miosis es el término médico que se utiliza para referirse a las pupilas estrechas. En otras palabras , se trata de la contracción de las pupilas; puede parecer irrelevante, pero en realidad revela mucho sobre la salud de una persona.

Esta parte del ojo responde fisiológicamente a los cambios de luz al contraerse o expandirse. Además, el tamaño cambia cuando una persona usa toxinas o cuando hay daño cerebral. Siga leyendo para conocer todo lo que quizás no haya sabido sobre la miosis.

Miosis (pupilas estrechas)

Como acabamos de señalar, la miosis consiste en la contracción de la pupila, la parte más oscura del ojo ubicada en el centro del iris. Se encarga de controlar la cantidad de luz que pasa al globo ocular, en dirección a la retina.

Se expande o contrae para ajustar la luz, dependiendo de cuánta hay en un entorno determinado. Por lo tanto , se expande cuando el ambiente está oscuro, esto se llama midriasis . En el lado opuesto, las pupilas se vuelven más pequeñas cuando hay mucha luz. Este es un reflejo fisiológico normal controlado por el sistema nervioso parasimpático.

Estos movimientos se deben al músculo ciliar, el dilatador del iris presente en el ojo. El sistema nervioso simpático coordina la acción.

Un ojo con la pupila estrecha.
La pupila responde a la luz externa expandiéndose o contrayéndose.

Causas de pupilas estrechas

Como explicamos anteriormente, la miosis es un proceso fisiológico que ocurre en respuesta a la cantidad de luz. Sin embargo, esta no es la única situación que podría provocar esta reacción. Ciertas sustancias o enfermedades también pueden causarlo. Los describiremos a continuación.

Consumo de opioides

Los opiáceos alteran el sistema nervioso central. Las personas los usan como medicamentos para una afección determinada o con fines recreativos. El fentanilo, la morfina, la heroína y la metadona son solo algunos de ellos .

Deprimen el sistema nervioso y las pupilas se contraen y apenas responden a los estímulos lumínicos. Según un artículo publicado en la Universidad Libre Seccional Barranquilla  , la intoxicación por opioides se caracteriza por miosis, incluida depresión respiratoria y de conciencia.

Envenenamiento por productos químicos

Además de los opioides, existen muchas otras sustancias químicas que pueden causar miosis. De hecho, varios medicamentos muestran esta condición entre los efectos secundarios, como los antipsicóticos como el haloperidol , por ejemplo. Lo mismo se aplica a los medicamentos tópicos utilizados para tratar el glaucoma.

Síndrome de Horner y miosis

Los síntomas de esta afección aparecen después de un daño a los nervios. Provoca miosis y párpado caído. Además , limita la sudoración del lado del rostro afectado.

Según un artículo publicado en Acta Médica del Centro , la iatrogénesis es una de las principales causas de este síndrome. Es decir, ocurre como resultado de una falla médica después de una cirugía facial y procedimientos dentales o terapéuticos usados ​​para la neuralgia del trigémino.

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Hemorragia cerebral

En algunos casos, la miosis puede ocurrir dependiendo del área del cerebro afectada por el sangrado. En casos de accidente cerebrovascular severo o, por ejemplo, cuando está involucrado el tálamo.

Pancoastvulst

Este tipo de cáncer ocurre en el pulmón y puede afectar partes del sistema nervioso simpático, responsable de producir midriasis, lo opuesto a la miosis. Por lo tanto, la pupila no puede expandirse y, como resultado, permanece contraída.

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Diagnóstico de pupilas estrechas

Para diagnosticar la causa de la miosis, es más fácil observar el estado general de un paciente determinado. Muchas de las etiologías que producen el síntoma, como la intoxicación por opioides o la hemorragia cerebral, suelen ir acompañadas de un cambio en el nivel de conciencia.

Idealmente, el médico pregunta si el paciente está bajo la influencia de drogas o medicamentos si está consciente. También observan cómo responden las pupilas a los estímulos luminosos. Un médico o una enfermera probarán diferentes reflejos oculares para verificar la condición neurológica.

Entre ellos se encuentra el reflejo fotomotor, que consiste en observar si la pupila se contrae más cuando se expone a la luz. Otro es el reflejo consensual, que confirma si la pupila del otro ojo (el que no está iluminado) también se contrae. Esto muestra si el daño está en uno de los nervios periféricos o en la parte superior del cerebro.

Un primer plano de un ojo.
El accidente cerebrovascular, algunos tumores y ciertos medicamentos pueden causar miosis persistente.

Un reflejo fisiológico

La miosis o pupilas estrechas es un mecanismo fisiológico que ocurre en respuesta a la luz . Sin embargo, también puede ser secundario a daño neurológico o intoxicación por determinadas sustancias.

Por lo tanto, es una parte importante del examen médico y proporciona mucha información sobre el estado del paciente. Debe sospechar un proceso patológico subyacente cuando el síntoma es persistente.